流行性重點(diǎn)傳染病分季節(jié)情況
根據(jù)近 10年福建省傳染病疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和我省兒童、老年人常見、高發(fā)傳染病實(shí)際情況，我省冬季流行性重點(diǎn)傳染病高發(fā)病種為：新型冠狀病毒感染、流感、其它感染性腹瀉病、水痘、呼吸道合胞病毒感染、人偏肺病毒感染。
新型冠狀病毒感染
由新型冠狀病毒(SARS－CoV－2)引起的傳染性疾病。在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后 3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，感染后或接種新冠病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。
臨床表現(xiàn)：主要為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，發(fā)熱多為中低熱，部分病例亦可表現(xiàn)為高熱，熱程多不超過 3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結(jié)膜炎等。少數(shù)患者病情繼續(xù)發(fā)展，發(fā)熱持續(xù)，并出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)。
預(yù)防措施:
l 建議 60歲及以上老年人群或者 18－59歲患有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風(fēng)險(xiǎn)人群等重點(diǎn)人群按條件接種新冠病毒疫苗，優(yōu)先推薦接種含 XBB變異株抗原成分的疫苗。
l 做好日常防護(hù)，科學(xué)佩戴口罩，注意衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，注意咳嗽禮儀，居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開窗通風(fēng)，做好居室日常衛(wèi)生。
l 保持規(guī)律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好心態(tài)等健康生活方式。
l 加強(qiáng)個(gè)人健康管理。有不適癥狀時(shí)，避免帶病上學(xué)或上班，視情況及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門診就診；就醫(yī)途中全程佩戴口罩，盡量避免乘坐公共交通工具。
l 一旦感染新冠病毒，建議非必要不外出，避免前往人群密集的公共場(chǎng)所，不參加聚集性活動(dòng)，外出全程佩戴口罩。感染者居家期間減少與同住人員近距離接觸，做好自我健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及時(shí)就診。
建議家庭常備藥物：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬、美敏偽麻口服液/片，右美沙芬、復(fù)方福爾可定或復(fù)方甲氧那明、清咽滴丸、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、蓮花清瘟顆粒等。
流感
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重危害人類健康，兒童、老年人、孕婦、慢性病患者感染后發(fā)生重癥的可能性較高。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病者、孕婦、6－59月齡的兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、重點(diǎn)場(chǎng)所人群。
臨床表現(xiàn)：急性起病，前驅(qū)期有乏力癥狀，很快出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉或關(guān)節(jié)酸痛等全身中毒癥狀，流感病程為 4－7天，少數(shù)患者咳嗽可能持續(xù)數(shù)周。兒童發(fā)熱程度通常高于成人。新生兒可表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。
預(yù)防措施：
l 保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
l 勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等。
l 避免近距離接觸流感樣癥狀患者；流感流行季節(jié)，盡量少去人群聚集場(chǎng)所。
l 一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播；如發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)行性加重，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。
建議家庭常備藥物：連花清瘟顆粒/(膠囊）、熱炎寧合劑、板藍(lán)根顆粒、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、氨咖黃敏膠囊、感冒靈顆粒、銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、奧司他韋、對(duì)乙酰氨基酚、復(fù)方甘草口服液等。
其他感染性腹瀉
指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲所引起的，以腹瀉和（或）嘔吐為主要臨床癥狀的一組胃腸道傳染病，可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，主要傳播途徑是“病從口入”，即糞—口傳播，多因食用被污染的水和食物被傳染，少數(shù)由個(gè)體接觸傳播和（或）呼吸道飛沫傳播（諾如病毒等）。暴發(fā)流行也大多是由食物和水被污染而引發(fā)的。
臨床表現(xiàn)：腹瀉為最常見的癥狀，病毒感染者的糞便多為水樣或黃綠色稀便，細(xì)菌感染者的糞便可為水樣便、黏液便、膿血便，腹瀉次數(shù)可多至十幾二十多次，腹痛是僅次于腹瀉的另一癥狀，惡心、嘔吐是患者基本會(huì)出現(xiàn)的癥狀。
預(yù)防措施：
l 保持手衛(wèi)生：勤洗手，養(yǎng)成飯前便后、準(zhǔn)備食物前洗手的習(xí)慣。
l 注意飲食衛(wèi)生：提倡喝開水，生吃蔬菜瓜果要洗干凈，不吃腐爛不潔的食物。食物要煮熟煮透，剩菜剩飯要加熱后食用，生熟食品分開放置，進(jìn)食包裝、罐頭等食品前應(yīng)注意保質(zhì)期，不吃過期食物。嬰幼兒使用的奶瓶、餐具、玩具和生活用品應(yīng)定期清洗和消毒。看護(hù)人接觸孩子前應(yīng)洗手，尤其是母親哺乳前。
l 出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院明確診斷，及早治療。家庭成員患病時(shí)要注意隔離治療，接觸患者后要洗手，患者衣物要單獨(dú)清洗，餐具和日用品分開使用并定期消毒，尤其是排泄物、嘔吐物要進(jìn)行消毒。
l 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等一旦出現(xiàn)集體性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行事件的調(diào)查和處置，做好物品及環(huán)境的消毒處理。
l 飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等食品經(jīng)營(yíng)行業(yè)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的管理，如發(fā)現(xiàn)感染（出現(xiàn)嘔吐及腹瀉癥狀）應(yīng)立刻令其脫離崗位，及時(shí)切斷傳播途徑。
建議家庭常備藥物：藿香正氣水。
水痘
水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，通過呼吸道飛沫、親密接觸、接觸被污染的用具傳播，春冬季是水痘的高發(fā)季節(jié)，多見于兒童，極易在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校內(nèi)引起聚集發(fā)病。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生的最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。水痘疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，是知情自愿自費(fèi)接種的。
臨床表現(xiàn)：水痘潛伏期一般經(jīng)過 9－21天，發(fā)病期 1－2周，有皮疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂疹，向心性分布，基底部有紅暈，口腔、咽部或外陰等處黏膜也可有皮疹。病程中可見到全身不適癥狀，兒童多直接進(jìn)入出疹階段。成人患者則可能出現(xiàn)低熱、乏力等。
預(yù)防措施：
l 保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育兒童養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
l 加強(qiáng)空氣流通，保持環(huán)境整潔，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等兒童聚集場(chǎng)所，應(yīng)加強(qiáng)教室、房屋的通風(fēng)換氣，經(jīng)常消毒教室門把手、桌椅表面等。
l 注意根據(jù)天氣變化給孩子及時(shí)增減衣服，盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所，避免與水痘患者接觸，如有可疑癥狀，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
建議家庭常備藥物：阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏、馬來酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚等。
呼吸道合胞病毒感染
是一種常見的呼吸道病毒，主要引起嬰幼兒和兒童的呼吸道感染。呼吸道合胞病毒通過飛沫和密切接觸傳播，全年均可發(fā)生，但通常在冬季達(dá)到高峰。
臨床表現(xiàn)：呼吸道合胞病毒感染的潛伏期約 4－5天，早期感染者大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。少部分會(huì)發(fā)展到下呼吸道，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎。多見于 2歲以下嬰幼兒，嚴(yán)重可發(fā)展為呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。主要包括：呼吸道感染癥狀：咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時(shí)痰中帶血。全身癥狀：乏力、頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等。肺部體征：部分患者肺部可聞及干、濕性啰音，但無特異性。
預(yù)防措施：
l 多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，盡量減少去公共場(chǎng)所或者室內(nèi)人多的地方。
l 咳嗽和打噴嚏時(shí)，用紙巾或肘部遮住口鼻。
l 勤洗手，避免用未洗過的手觸摸臉、眼睛、鼻子和嘴巴。
l 避免與有感冒癥狀的人親密接觸，比如親吻、握手，不要和別人共用杯子、餐具和玩具。
l 清潔、消毒經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、桌子和玩具等。
l 推薦母乳喂養(yǎng)到 6月齡以上，母乳中的 IgA對(duì)寶寶有保護(hù)作用，能降低呼吸道疾病的發(fā)生。
l 密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)典型呼吸道癥狀，包括發(fā)熱不退、呼吸頻率加快，咳嗽、喘息，并伴有煩躁不安或喂養(yǎng)困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
l 避免接觸“二手煙”。
建議家庭常備藥物：抗病毒藥物：重組人干擾素 a1b霧化、抗病毒口服液等；止咳藥物：肺力咳合劑、復(fù)方甘草片等進(jìn)行治療；退熱藥物：如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬片；支氣管擴(kuò)張劑：布地奈德氣霧劑、注射用硫酸特布他林。
人偏肺病毒感染
為急性呼吸道感染的常見病原體，屬于肺病毒科、偏肺病毒屬，主要通過飛沫和密切接觸傳播,也可通過接觸被病毒污染的物品間接傳播。全年均可感染，多發(fā)生于冬末及春初，一般癥狀較輕，但老幼體弱、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病人群感染后有發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。
臨床表現(xiàn)：多表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、聲音嘶啞等，約1周左右癥狀逐漸緩解。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎、重癥肺炎和 ARDS，COPD患者感染后病情可加重，支氣管哮喘患者可誘發(fā)急性發(fā)作。嚴(yán)重下呼吸道感染多見于幼兒、老年人等人群。肺移植、造血干細(xì)胞移植等免疫功能低下人群感染后癥狀更重，病死率也相對(duì)較高。
預(yù)防措施：
l 保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。
l 養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏或咳嗽時(shí)用肘部或紙巾掩住口鼻，不洗手不接觸口眼鼻等黏膜部位。
l 勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。
l 前往人群聚集場(chǎng)所或通風(fēng)不良空間，做好個(gè)人防護(hù)。
建議家庭常備藥物：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬；復(fù)方甲氧那明膠囊、氫溴酸右美沙芬片；連花清瘟顆粒/(膠囊）、疏風(fēng)解毒膠囊。
以上建議僅供參考，如有不適請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
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